Évaluation initiale

Rencontre avec un infirmier case manager

Lors de ce premier contact l’infirmier va faire connaissance avec le patient afin d’identifier les éléments d’inquiétude de la personne et éventuellement de ses proches.

Évaluation médicale

Cette évaluation repose sur l’entretien clinique et peut se compléter par la passation d’échelles. L’objectif est de donner un sens clinique à l’inquiétude du patient afin de savoir si cela relève de notre prise en charge spécifique.

Si nécessaire sur ce temps d’évaluation, le patient peut être orienté vers la psychologue/neuropsychologue pour approfondissement

Restitution

Une fois l’évaluation initiale terminée, un entretien de restitution sera proposé au patient. Il pourra être, s’il le souhaite, être accompagné par la personne de son choix (parent(s), éducateur, ami…). L’objectif est d’apporter une analyse de l’évaluation clinique et des différentes échelles passées ainsi que de proposer des axes de prise en charge.

Dans le cas où la prise en soins au C3P-O n’est pas la plus appropriée au patient, des orientations alternatives pourront être proposées.

Établissement d’un plan de suivi individualisé

A partir de l’évaluation des priorités de la personne accompagnée et de son projet de vie, un plan d’accompagnement individualisé lui sera proposé. L’objectif étant de renforcer ses ressources et de lever les freins identifiés pour l’aider à avancer.